La salida de la élite femenina se dio a las 09:15, 35 minutos antes de la prueba masculina. En grupo transcurrieron hasta la media en 1h 15:49 con nueve mujeres en la pugna y Shalane Flanagan, la vencedora de 2017 incluida. Keitany no permitió  que se le escapara el título como en la pasada edición por sorpresa como le sucedió ante la fondista de Boulder (Colorado). La keniana, lanzó un ataque feroz marcando 31:33 en los 10 kilómetros del 20 al 30. El golpe a la carrera era definitivo y Keitany ya había recorrido el Bronx y Central Park imparable, con parciales rondando los 5:00 cada milla (sobre 3:15 los 1.000 metros).

Keitany llegó sola a la meta, con una segunda media maratón en 1h 06:59 y un tiempo final de 2h 22:48 gracias a su fulgurante final. Es su cuarto título, aunque todavía está lejos del brutal récord de Grete Waitz, con nueve triunfos. Keitany aventajó en más de tres minutos a Vivian Cheruiyot (2h 26:02) y a Flanagan, que esta vez fue tercera (2h 26:22).Una vez mas la keniana regresó al podio de la gran maratón con un triunfo, este año los ganadores del maratón fueron una keniana y un etíope.